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A alla fine dopo tutto ci siamo riusciti: mi hanno operato e ora ho un bypass gastrico. Anzi un bypass gastrointestinale. Ora il mio stomaco di fatto ha le dimensioni di una tazzina da caffe’ e la prima parte del mio intestino e’sollevata dall’incarico digestivo, il cibo dallo stomaco la salta per andare direttamente nell’intestino piu’ avanti.
Il risveglio dall’anestesia e’ stato in terapia intensiva a causa dei miei problemi di apnea notturna e quindi non avevo i miei cari vicino ma una serie di medici e di infermieri preparatissimi ad assistermi. Meno poetico ma molto piu’ utile 
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La gastroplastica appartiene al gruppo degli interventi restrittivi e può essere fatto sia in maniera classica, e quindi con un incisione nell’addome,
(laparotomica) che con la tecnica laparoscopica. Questo intervento consiste nel creare una tasca tra la prima porzione di stomaco e la rimanente in modo
da creare un piccolo ostacolo al suo svuotamento. Viene indotta in questo modo un precoce senso di sazietà.
Come per gli altri interventi di chirurgia bariartica, la gastroplastica è indicata ai pazienti con BMI superiore ai 35 che soffrono poi di patologie come
il diabete, l’ipertensione, problemi articolari ed ipertensione. I vantaggi di questo tipo di intervento stanno nella sua semplicità e nell’assenza di alterazione
dei meccanismi della digestione. Un altro vanatggio molto importante sta nell’ efficacia di questo intervento: infatti si ha una riduzione media del 50-60% dell’
eccesso di peso. Gli effetti collaterali legati alla gastroplastica sono principalmente due: il vomito ed il reflusso gastro-esofageo.
Il primo effetto collaterale è dovuto ad un alimentazione troppo abbondante o troppo veloce. Si consiglia infatti al paziente di mangiare piccoli pezzidi cibo
per volta e masticare bene e lentamente prima di deglutire. Se sono frequenti gli episodi di vomito per errori alimentari vi è possibilità d’insorgenza del
reflusso gastro-esofageo, che può arrivare fino a alla vera e propria malattia da reflusso.
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In questo tipo di intervento viene creata una piccola tasca gastrica del volume di 15-20 ml che salta la prima parte dell’intestino tenue.
Viene apportata con questo tipo di intervento una perdita del 65% del perso in eccesso. Si ha inoltre, nella maggior parte dei casi, la
risoluzione del diabete mellito di tipo 2.
Questa tecnica apporta sia dei vantaggi che anche degli svantaggi.
Apporta, infatti, una riduzione dell’introito alimentare, dovuta ad un senso di sazietà precoce indotto dalle piccole dimensioni della tasca
gastrica. Insieme a questa vi è anche una riduzione dell’appetito dovuta all’alterazione del metabolismo di alcuni ormoni.
Tra gli svantaggi di questo intervento possiamo riscontrare una diminuzione dell’assorbimento dei grassi e di alcune vitamine, sopratutto quelle
liposolubili.
Dopo l’intervento il paziente dovrà seguire una dieta povera di zuccheri semplici e alcol. Inoltre, per far fronte al malassorbimento in vitamine
e minerali, bisognerà far uso di integratori alimentari vitaminici. Anche nel caso di questo tipo di intervento la mortalità registrata è molto bassa
si aggira infatti intorno allo 0,5%.
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Il bendaggio gastrico è uno dei posibili interventi di chirurgia bariartica dell’obesità e mediante questo intervento si riesce
ad avere una riduzione del 40-60% del peso. L’intervento in genere viene eseguito in tecnica laparoscopica e quello più utilizzato
è il Bendaggio Gastrico regolabile. Lo stomaco dopo l’intervento assume la forma di una clessidra, l’anello può essere regolato
dal medico, in modo tale da modificare la sensazione di sazietà nel paziente.
Questo intervento offre pertanto i seguenti vantaggi:
- Ha una minima invasività in quanto effettuato in tecnica laparoscopica e quindi vengono effettuate piccole incisioni e strumenti
molto delicati
- Nessun danno irreversibile: infatti se per un qualunque motivo l’anello deve essere rimosso, lo stomaco ritorna come prima sia dal
punto di vista anatomico che funzionale
- Rapidità di esecuzione: infatti l’intervento dura un ora circa ed la degenza post-operatoria è di 2 – 3 giorni al massimo.
- Sicurezza dell’intervento: si stima infatti che la mortalità sia inferiore allo 0,5%.
Dopo l’intervento il paziente dovrà seguire una dieta basata di cibi solidi o semisolidi. Sono sconsigliate le diete liquide o semiliquide
in quanto porterebbero al fallimento della terapia.
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alla fine martedi’sono stato il primo a essere portato nel blocco operatorio. Con la mia bella camicetta fornita dalla clinica Humanitas Gavazzeni di Bergamo che non mi copre che una misera parte del mio corpo(non per nulla sono qui a sottopormi ad un intervento di chirurgia bariatrica) vengo spostato in quell’aerea di puro terrore misto a speranza che e’ il blocco operatorio.
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ecco,sono venuti a chiamarmi. Riparto per la sala operatoria. Ciao a tutti!
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domani riparte tutta la procedura. Non sto neppure a dire quanto sono incasinato in testa e a che livelli ho l’ansia…
Comune stiano ballando e balliamo.
Vi aggirnero’ presto su come funziona un operazione di chirurgia bariatrica quasi live
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dopo l’intoppo di stamattina che ho rimandato il mio bypass gastrico di un giorno ho passato una giornata di reiflessioni.
Vale la pena fare quest’intervento? La mia qualita’ di vita dopo sara’ realmente migliore?
Tutti ragionamenti fattimalmento un milione di volte in questi mesi ovviamente, ma mai in questa situazione limbica. Oggi in fondo ho provato la parte piu’ angosciante del percorso per quanto mi riguarda. vi assicuro che essere sdraiato sul tavolo operatorio gia’ bello che pronto in attesa solo di perdere i sensi sei al livello massimo di tensione e di adrenalina….
Oggi ho dovuto dare appello a tutto il mio raziocigno per non scappare e andarmene a casa da mia moglie e da mia figlia
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niente da fare…
Oggi niente intervento. Ero gia’in sala operatoria con tutte le mie belle flebo e legato come un salame sul tavolo operatorio quando: fermi tutti non si opera! Il posto in terapia intensiva e’ occupato da un’urgenza e quindi si rimanda tutto!
Volevo impazzire…tutta quest’ansia e angoscia per nulla. E pure un bel buco per braccio gratis…
Ne riparliamo domani
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ok,sono le 6 del mattino e sono sveglio nel mio letto d’ospedale in attesa che le infermiere mi vengano a prelevare per fare questo tanto chiaccherato bypass gastrico.
Non sto morendo di fifa come avrei immaginato, forse mi sono rassegnato o forse sono ancora rintronato dal sonno e non appena vedro’ il personale che si accinge al mio recuper iniziero’ a sentirmi un animale braccato….
Pernso che il prossimo post sara’ almeno tra un paio di giorni… Quindo vi saluto da Bergamo clinica Humanitas Gavazzeni in attesa del mio intervento bariatrico di bypass gastrico
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